Entornos de tratamiento

+ Entornos de atención ambulatoria

Hay muchos tipos de entornos para pacientes ambulatorios, pero todos incluyen visitas al consultorio sin pasar la noche. Algunos están basados en centros comunitarios de salud mental; otros están en hospitales generales donde las personas visitan una clínica ambulatoria con cita previa. Además, muchas personas van a consultorios privados para ver a un médico de salud mental que practica de forma individual o colectiva.

Las clínicas ambulatorias son lugares donde los pacientes obtienen servicios de terapia de un grupo de profesionales de salud mental. Dependiendo de la clínica pueden estar disponibles la terapia individual, la terapia grupal y el manejo de medicamentos. Las sesiones suelen ser una vez a la semana o una vez al mes.

Los programas ambulatorios intensivos – PAI son como los programas de hospitalización parcial, pero solo se asiste durante tres o cuatro horas y a menudo se reúnen en horario de tarde para acomodar a los trabajadores. La mayoría de los IOPs (en español, programas ambulatorios intensivos – PAI) se enfocan en el abuso de sustancias o en problemas de salud mental. Los IOPs pueden ser parte de los servicios de un hospital o independientes.

Los programas de hospitalización parcial – PHPs, también llamados “programas diurnos”, se refieren a programas ambulatorios a los que los pacientes asisten durante seis horas al día o más, todos los días o la mayoría de los días de la semana. Estos programas son menos intensivos que la hospitalización y se enfocan en enfermedades psiquiátricas y/o abuso de sustancias. Por lo general, ofrecen terapia de grupo, sesiones educativas y consejería individual. Un PHP puede ser parte de los servicios de un hospital o un centro independiente.

Los centros comunitarios de salud mental brindarán servicios a personas sin importar si tienen fondos. En Texas, las clínicas de la Autoridad Local de Salud Mental tratan a personas cuyos ingresos están por debajo del nivel determinado por el estado. Una lista de LMHA y sus líneas directas de crisis está disponible aquí.

Los profesionales de práctica privada ofrecen tratamiento/consejería de salud mental en sus consultorios. Las citas pueden ser para terapia individual, grupal o familiar. Muchos profesionales aceptan pagos de seguros, pero los planes de seguros aceptados dependerán de cada profesional. Algunos profesionales solo aceptan pagos en efectivo por los servicios.

Los servicios virtuales de salud mental y psiquiatría ofrecen evaluaciones, atención o apoyo de salud mental por teléfono, aplicaciones en línea o videochat. Por lo general, estos servicios mejoran el acceso a los servicios de salud mental a personas que viven en áreas rurales, en áreas con pocas opciones de tratamiento o que no pueden salir de casa debido a una enfermedad, emergencia o problemas de movilidad. Estos servicios también permiten a los proveedores apoyar a sus pacientes entre visitas.

+ Entornos hospitalarios

Los entornos hospitalarios para pacientes hospitalizados implican la estancia de una noche o más en un hospital psiquiátrico o en la unidad psiquiátrica de un hospital general. Los hospitales brindan tratamiento a los pacientes con enfermedades mentales más graves, generalmente por menos de 30 días. Por lo general, una persona admitida en un entorno de hospitalización se encuentra en la fase de crisis de una enfermedad mental y permanecerá de 24 a 72 horas para estabilizarse y ser dada de alta una vez que ya no se considere una amenaza para su propia seguridad o de los demás. Una persona que requiere atención a largo plazo puede ser transferida a otro centro o a un entorno diferente dentro de un hospital psiquiátrico después de 30 días de tratamiento como paciente hospitalizado.

En los hospitales psiquiátricos se tratan exclusivamente enfermedades mentales, aunque los médicos están disponibles para atender otras afecciones médicas. Algunos hospitales psiquiátricos ofrecen desintoxicación de drogas y alcohol, así como servicios de rehabilitación de drogas y alcohol para pacientes hospitalizados y brindan estancias más prolongadas. Un hospital psiquiátrico puede tener unidades especializadas para trastornos de la alimentación, problemas geriátricos, servicios para niños y adolescentes, y servicios para abuso de sustancias.

Los hospitales médicos y quirúrgicos generales pueden tener una unidad de hospitalización psiquiátrica y/o una unidad de abuso de sustancias, aunque estas unidades no son muy comunes. Proporcionan servicios médicos que no estarían disponibles en un hospital psiquiátrico.

+ Entornos residenciales

Los programas de tratamiento residencial brindan un entorno terapéutico estructurado donde las personas viven con el apoyo del personal. Los servicios proporcionados pueden incluir terapia individual y grupal, manejo de medicamentos, rehabilitación vocacional, consejería nutricional y terapia familiar. La mayoría de los entornos de tratamiento residencial brindan atención médica, pero están diseñados para ser más cómodos y menos parecidos a una sala de hospital para pacientes hospitalizados. La duración de la estancia en tratamiento residencial variará según el tipo de servicios brindados, las necesidades del paciente y la disponibilidad de la cobertura del seguro.

Los centros de tratamiento de salud mental están diseñados para personas con una enfermedad mental crónica que afecta su capacidad de vivir independientemente. Algunos centros brindan servicios para personas con un diagnóstico dual (es decir, un trastorno mental y un problema de adicción).

Los centros de rehabilitación de alcohol y drogas tratan principalmente las adicciones y pueden o no proporcionar servicios de desintoxicación asistidos por medicamentos.

Las residencias de ancianos pueden proporcionar consultas psiquiátricas según sea necesario.